在5月18日至5月21日召開的美國消化疾病周上，來自日本的研究人員Horiuchi發表題為《接受抗凝治療患者中冷圈套息肉切除與傳統息肉切除法切除結直腸小息肉的前瞻性隨機比較》的論文?，F有的結腸鏡實踐指南將需要長期抗凝治療的患者的息肉切除術視為高危操作，建議暫時停用抗凝。不過，并不清楚抗凝患者中冷圈套息肉切除術的出血危險。本研究的目的是評價在抗凝治療患者中冷圈套切除法(不采用電灼法)切除小息肉的息肉切除術后出血危險。研究指出，盡管繼續應用抗凝藥物，冷圈套息肉切除術后沒有發生需要止血的延遲出血，提示冷圈套息肉切除是在抗凝治療的患者中切除結直腸小息肉的首選方法。

　　隨機安排結直腸息肉直徑不大于10mm的抗凝治療患者接受冷圈套技術(Cold組)或傳統息肉切除術(傳統組)。均在不停用華法令的情況下進行操作。兩組均不常規進行切除前的粘膜下鹽水注射和切除后的預防性鉗夾。主要結局指標為術中的即刻出血及息肉切除后2周內的需要內鏡干預的延遲出血。次要結局指標為病理檢查中的結直腸息肉完整切除率。

　　70名患者接受隨機分組：Cold組35名(78枚息肉)，傳統組35名(81枚息肉)。兩組患者的人口學特征(包括INR、切除息肉的數目、大小和形態)相似。冷息肉切除與傳統息肉切除相比操作時間明顯更短(16min和26min，p<0.0001)。完全息肉切除率相當[94% (73/78) vs. 93% (75/81)]。傳統息肉切除的操作中即刻出血[23%(8/35)]更為常見，相比之下冷息肉切除為5.7% (2/35)，(P=0.04)。Cold組沒有發生延遲出血，而傳統組中有5名患者(14%)(p=0.02)需要內鏡止血。兩組均未觀察到血栓栓塞事件。